國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕77號

北京市、天津市、遼寧省、上海市、福建省、廣東省、重慶市、四川省、陜西省衛(wèi)生健康委： 
　　近期，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《國家組織藥品集中采購和使用試點方案》，決定在北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市開展國家組織藥品集中采購和使用試點，阿托伐他汀鈣片等藥品中選。為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署和試點工作要求，做好中選藥品的配備使用，切實降低群眾藥費負(fù)擔(dān)，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下： 
　　一、高度重視中選藥品配備使用工作 
　　黨中央、國務(wù)院高度重視人民健康福祉。國家組織藥品集中采購和使用試點是落實國務(wù)院“確保群眾用上質(zhì)優(yōu)價廉的藥品”要求的重要舉措，是對既往藥品集中采購制度的重大改革，也是我國醫(yī)改深化發(fā)展的具體體現(xiàn)。試點地區(qū)的衛(wèi)生健康行政部門要牢固樹立“四個意識”，高度重視中選藥品的臨床配備使用工作，加強指導(dǎo)和調(diào)度，穩(wěn)妥推進試點。公立醫(yī)療機構(gòu)要落實國務(wù)院辦公廳方案要求，配備和合理使用中選藥品, 切實保證用量，進一步降低群眾藥費負(fù)擔(dān)。 
　　二、暢通優(yōu)先使用中選藥品的政策通道 
　　各級衛(wèi)生健康行政部門要加強對公立醫(yī)療機構(gòu)使用中選藥品的指導(dǎo)和監(jiān)督，要按照約定的采購量督促公立醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購和使用中選藥品，確保1年內(nèi)完成合同用量。衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)不得以費用控制、藥占比和醫(yī)療機構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求等為由，影響中選藥品的合理使用與供應(yīng)保障。公立醫(yī)療機構(gòu)要優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu),將中選藥品納入醫(yī)療機構(gòu)的藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄，嚴(yán)格落實按藥品通用名開具處方的要求，確保在同等條件下優(yōu)先選擇使用中選藥品。 
　　三、提高中選藥品的合理使用水平 
　　醫(yī)療機構(gòu)要及時制定完善中選藥品的臨床用藥指南，規(guī)范醫(yī)師用藥行為。大力開展醫(yī)師宣傳培訓(xùn)，使其了解國家組織藥品集中采購和使用試點的政策意義，掌握藥品合理使用的基本原則和注意事項，提高合理使用水平。嚴(yán)格落實《處方管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》及相關(guān)診療規(guī)范、用藥指南，加強處方審核和處方點評，并充分發(fā)揮臨床藥師作用，保障患者用藥安全。對使用中選藥品可能導(dǎo)致患者用藥調(diào)整的情況，各醫(yī)療機構(gòu)要做好臨床風(fēng)險評估、預(yù)案制定和物資儲備，做好用藥情況監(jiān)測及應(yīng)急處置，并對患者做好解釋說明。 
　　四、建立完善相關(guān)激勵機制和績效考核制度 
　　衛(wèi)生健康行政部門要將公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行帶量采購情況納入醫(yī)療機構(gòu)績效考核，并要求醫(yī)療機構(gòu)將其納入臨床科室和醫(yī)師績效考核，建立鼓勵使用中選藥品的激勵機制和傾斜措施。要通過陽光采購平臺、官方網(wǎng)站等定期公示醫(yī)療機構(gòu)采購、使用中選藥品的比例和排名，接受社會監(jiān)督。對于優(yōu)先使用、保證用量的醫(yī)療機構(gòu)、臨床科室和醫(yī)師，要在公立醫(yī)院改革獎補資金、評優(yōu)評先、職稱評定中予以傾斜；對于不能及時按要求配備或采購量不足，影響患者用藥需求的，要在醫(yī)療機構(gòu)等級評審、醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核中作出相應(yīng)處理，對醫(yī)療機構(gòu)采取通報批評、限期整改、考核和評價不合格等措施。 
　　五、做好中選藥品臨床使用情況監(jiān)測 
　　省級衛(wèi)生健康行政部門要建立完善藥品臨床使用監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，將試點城市的所有公立醫(yī)療機構(gòu)納入監(jiān)測范圍。充分利用信息化手段，對中選藥品配備采購和使用情況、臨床效果等進行監(jiān)測和分析，掌握試點地區(qū)工作進展。對可能存在問題的地區(qū)提前預(yù)警，必要時開展現(xiàn)場督查，確保試點工作順利實施。 
　　試點過程中遇到問題請及時與我委聯(lián)系。我委將適時組織督導(dǎo)檢查，對工作落實不力的省份和醫(yī)療機構(gòu)，予以全國通報和約談。 
　　聯(lián)系電話：010-68791976、68792995 
　　傳    真：010-68792206 
　　電子郵箱：ylglc@nhc.gov.cn 

     國家衛(wèi)生健康委辦公廳

                               2019年1月21日

　　(信息公開形式：主動公開)